乳房的結(jié)構(gòu)

　　了解乳房的結(jié)構(gòu)及其如何產(chǎn)生乳汁有助于了解母乳喂養(yǎng)的過程。實(shí)際上，在懷孕的前幾周（生產(chǎn)前）乳房已開始發(fā)生變化。但是，在哺乳期開始之前，乳腺（產(chǎn)生乳汁的腺）的功能尚不完全。在懷孕期間乳房發(fā)脹時(shí)，就是乳腺即將正常工作的跡象。乳房本身就是一個(gè)舷梯，它由數(shù)個(gè)部分組成，其中包括腺組織、結(jié)締組織、血液、淋巴、神經(jīng)和脂肪組織。脂肪組織是影響乳房大小最重要的因素。乳房大?。ㄈ榉堪l(fā)育不良例外）不會(huì)影響女性產(chǎn)生的乳汁量和乳汁品質(zhì)。

　　乳汁是由腺泡細(xì)胞分泌。當(dāng)腺泡細(xì)胞受到荷爾蒙刺激時(shí)，會(huì)收縮并將乳汁推進(jìn)小導(dǎo)管內(nèi)并流到下面更大的輸乳管內(nèi)。這些輸乳管位于乳頭和乳暈下方，且變寬以收集乳汁。這些變寬的輸乳管稱為乳竇或輸乳竇。在寶寶的牙齦往下擠壓乳暈和乳頭時(shí)，其實(shí)擠壓的是輸乳竇，將乳汁擠進(jìn)寶寶的嘴中。乳頭組織向外凸出且受到刺激時(shí)會(huì)變得更硬，這使乳頭更具彈性，更易于寶寶含在嘴中。在圖中您可以看到，乳房中每個(gè)乳腺形成一個(gè)葉。每個(gè)葉由一支腺泡、輸乳管和輸乳竇組成，輸乳竇在乳頭中縮小為一個(gè)開口。每個(gè)乳房大約有15至25個(gè)葉。

　　荷爾蒙在母乳喂養(yǎng)中扮演著關(guān)鍵的角色。在懷孕期間，雌激素會(huì)增加以刺激小導(dǎo)管生長。生產(chǎn)后雌激素濃度下降并在純母乳喂養(yǎng)的前幾個(gè)月內(nèi)保持最低濃度。在懷孕期間，黃體素的增加也會(huì)促使腺泡和葉變大。催乳素也稱為“母體荷爾蒙”，是另外一種在懷孕期間會(huì)增加和促進(jìn)乳房組織的生長的荷爾蒙。在母乳喂養(yǎng)期間，隨著乳頭受到刺激，催乳素濃度也會(huì)上升。在母乳喂養(yǎng)時(shí)，在催乳素從大腦釋放到母體的血液中時(shí)，腺泡細(xì)胞會(huì)透過產(chǎn)生乳汁以回應(yīng)。催乳素是另一種扮演重要角色的荷爾蒙，此為出乳或噴乳反射所必需的荷爾蒙。它會(huì)刺激腺泡細(xì)胞收縮，將乳汁擠壓到輸送管內(nèi)。在生產(chǎn)時(shí)及生產(chǎn)后，催產(chǎn)素還會(huì)收縮子宮肌肉，這有助于子宮恢復(fù)到它原來的大小并且減少女性產(chǎn)后出血的可能性。催乳素和催產(chǎn)素的釋放是母體產(chǎn)生需要與寶寶在一起之強(qiáng)烈感覺的原因，所以，使用各種吸奶器吸奶，或由丈夫、保姆用嘴代吮吸，是無法替代寶寶吮吸所產(chǎn)生的促催乳素分泌效應(yīng)。

　　女子體內(nèi)的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。孕激素的主要作用有: ① 使子宮肌肉松弛，活動(dòng)能力降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。 ②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。③在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育。④抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅，等等。

　　實(shí)際上，孕婦在即將分娩之前濃度達(dá)到最高點(diǎn)，一旦分娩，孕激素就完成了使命，而催乳素則馬上接替孕激素的崗位開始為哺乳作準(zhǔn)備。只有當(dāng)嬰兒在出生后一小時(shí)內(nèi)即開始吮吸母親的乳頭，母體內(nèi)獲催乳素獲得反饋后濃度逐漸提高，同時(shí)開始源源不斷地分泌乳汁。
 
母乳是怎樣產(chǎn)生的?
2004-6-18 18:00:18
 
　　乳汁的生成和排出受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。影響乳汁分泌和排出的主要激素有兩種，一種是腦垂體前葉分泌的催乳素，它能刺激乳腺分泌乳汁，用力吸吮能促進(jìn)乳汁分泌；另一種激素是由腦垂體后葉分泌的催產(chǎn)素，它能刺激腺泡和乳腺小管周圍的肌細(xì)胞收縮，致使乳汁進(jìn)入乳腺大管和乳竇，以便嬰兒吸出。

　　兩種激素相互影響，泌乳少與催乳素有關(guān)，排乳少與催產(chǎn)素有關(guān)。如果泌乳正常，不排乳，乳液滯留腺泡，通過反饋?zhàn)饔糜钟绊懨谌?，使泌乳減少。

　　泌乳、排乳受情緒影響大，如果乳母緊張、焦慮、憂郁，泌乳、排乳均受抑制，所以乳母情緒穩(wěn)定非常重要。

　　早開奶，勤哺乳也能提高兩種激素血濃度，所以按需哺乳是保證乳汁數(shù)量的重要辦法。 

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